Corcunda

06 abr Corcunda

Por Que a Pessoa Fica Corcunda?

Uma pessoa é chamada popularmente de corcunda quando apresenta uma protuberância (corcova) ou desvio proeminente na parte superior das costas (coluna torácica), incluindo a região final atrás do pescoço (coluna cervical). Na maioria das vezes, a má postura é a causa da pessoa ficar corcunda, contudo, há outras condições que levam a esta deformidade. Saiba quais são as diversas causas possíveis e como prevenir e tratar.

Causas e Tratamentos da Corcunda na Coluna

Um certo grau de desvio (cifose e lordose) na coluna é considerado normal. Entretanto, quando essa curvatura é excessiva, ocorre a hipercifose na coluna torácica e/ ou hiperlordose na coluna cervical para a pessoa corcunda (lembrando que também há a hiperlordose lombar).

Abaixo, algumas condições que podem levar à deformidade na coluna.

1. Corcunda Torácica

A corcunda por consequência da hipercifose pode ocorrer por:

Má Postura

O vício postural tende a agravar o desvio da coluna com o passar do tempo. Como inicialmente não é percebida a dor, muitos acabam ignorando formas de autocorreção e sofrem em idades mais avançadas.

Desde a fase infanto-juvenil, quando o adolescente tende a se curvar, seja por estranhar o crescimento repentino e, especialmente, as meninas por querer esconder o crescimento dos seios, ou como na fase adulta com a atividade laboral, é preciso estar atento à maneira de andar, sentar, realizar exercícios, fraqueza da musculatura, etc, para evitar aos desvios na coluna futuramente.

Portanto, atividades para a correção postural como o RPG, fisioterapia e o fortalecimento muscular são boas medidas para prevenir ou tratar a corcunda pela má postura.

Doença de Scheuermann

É uma doença de origem desconhecida, mas que pode atingir a coluna e levar à uma hipercifose.

Sabe-se que há um fator genético que acomete mais os meninos em fase de crescimento, causando uma inflamação que provoca um menor crescimento da parte anterior da coluna, levando à uma curvatura progressiva para a frente.

Nos adolescentes, é a causa mais frequente de corcunda, sendo comum que a escoliose também esteja presente.

A Doença de Scheuermann não tem cura, mas seus sintomas podem ser controlados. Em casos mais graves, o tratamento pode ser cirúrgico com a artrodese da coluna para o reposicionamento das vértebras.

Outra característica da corcunda de Scheuermann é que, ao realizar o teste de Adams, que flexiona o tronco para frente e para baixo, a curvatura costuma ser mais acentuada, forma uma angulação mais alta em relação à corcunda por má postura (corcunda dorso-curvo postural).

Abaixo, imagens de paciente antes e depois da cirurgia para correção.

Tuberculose Óssea (Doença de Pott)

É uma doença infecciosa transmitida pelo Bacilo de Koch, uma bactéria mais conhecida por se contaminar pelas vias aéreas e atingir os pulmões. Contudo, ela pode entrar na corrente sanguínea e alojar-se na coluna causando a destruição das vértebras e articulações.

O avanço da doença pode ocasionar complicações neurológicas e levar à paraplegia.

Devido ao histórico de controle de vacinação, não é uma doença comum hoje em dia, por isso, pode ser difícil diagnosticá-la e até ser interpretada como uma neoplasia maligna no osso.

Um exame diferencial nos casos de tuberculose óssea é o PPD (Purified Protein Derivative) para detectar a presença da bactéria.

O tratamento é demorado, sendo o mesmo indicado para a tuberculose pulmonar: a prescrição de antibióticos por aproximadamente um ano, nos casos em que não há grande comprometimento da coluna ou dano neurológico, podendo se estender ou ter a necessidade de cirurgias nos casos mais graves.

Espondilite Anquilosante

A espondilite anquilosante é uma doença autoimune inflamatória que afeta as articulações de algumas regiões, principalmente, da coluna.

A inflamação das articulações pode acarretar a fusão das vértebras e torná-las menos flexíveis.

A doença não tem cura, mas pode ser controlada com exercícios e medicamentos. Em casos mais graves, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.

A corcunda pode ocorrer como resultado da evolução da doença, pacientes sem tratamento ou em quadros mais avançados adotam uma postura curvada para frente para aliviar a dor na lombar.

Doenças Degenerativas

Doenças degenerativas costumam acometer indivíduos em idades mais avançadas e podem levar a uma curvatura da coluna e deixar a pessoa corcunda. São exemplos a osteoporose e a artrose na coluna.

A osteoporose é a perda progressiva da densidade óssea e que causa o enfraquecimento do osso, aumentando a probabilidade do desvio e, principalmente, fraturas na coluna.

A artrose na coluna é um processo degenerativo nas articulações por um desgaste natural da cartilagem entre as vértebras em decorrência da idade e ação do tempo, má postura, hérnia de disco, entre outras causas que têm origens multifatoriais.

Má formação Congênita

É quando o indivíduo já nasce com a condição, ocasionada pela má formação da coluna ainda na fase gestacional, entre a terceira e oitava semana da gravidez.

O tratamento envolve a realização de exercícios para a correção postural, uso de coletes e até cirurgia da coluna, conforme a fase de crescimento e gravidade do problema.

O acompanhamento com o médico especialista em coluna é fundamental para as questões que afetam a coluna e que levam a pessoa a ficar corcunda, investigando as causas que possam originar o problema e tratá-las apropriadamente.

2. Corcunda Cervical

Além das causas mencionadas para a corcunda na coluna torácica, temos algumas condições mais específicas para a corcunda cervical, na região superior das costas, logo abaixo do pescoço.

Também chamada de “corcunda de viúva”, “corcunda de búfalo” ou “coxim de gordura dorsal-cervical” é o resultado de uma má postura específica em que a cabeça se inclina para frente.

Atualmente, esse tipo de postura é muito frequente na utilização do celular, havendo previsões para um aumento significativo nesse tipo de corcunda.

Outra causa para essa proeminência é o depósito de gordura nesta área inferior do pescoço. Normalmente, ocasionada pela Síndrome de Cushing, caracteriza-se pelo excesso de cortisol no organismo.

O cortisol é um hormônio natural do corpo e está presente nos processos de metabolismo.

Níveis elevados de cortisol, aumentam a produção de gordura, formando a corcunda.

Também, a utilização de alguns medicamentos ou o uso prolongado, podem provocar o aumento de cortisol e favorecer a protuberância.

O tratamento envolve a reeducação postural ou suspensão dos medicamentos utilizados, conforme a avaliação médica e de acordo com o caso clínico de cada paciente.

Para tratar a corcunda, é importante passar pela avaliação do especialista em coluna para investigar e tratar as diversas causas que podem levar a esta deformidade.
 

Publicações científicas:

Sociedade Brasileira de Coluna – https://www.coluna.com.br/
AO SPINE – https://aospine.aofoundation.org/
Sociedade norte americana de cirurgia de coluna – https://www.spine.org/