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  • Cirurgia da Coluna. Quando?

    A cirurgia da coluna tem indicações bem específicas. Quando falamos em cirurgia da coluna, estamos falando de uma minoria dos casos refratários às medidas conservadoras.  E quando é necessária uma cirurgia da coluna?

    A opção por uma cirurgia da coluna deve ser uma decisão conjunta realizada por você, sua família e seu médico. Nessas situações um médico especialista em coluna é fundamental para determinar todas as opções terapêuticas, benefícios e possíveis riscos.

    Estatisticamente sabemos que 80 a 90% das pessoas com dor nas costas e problemas na coluna melhoram com tratamento conservador em até 6 semanas. Na parcela dos indivíduos que essa melhora não ocorre, pode-se ainda ser tentado novo tratamento conservador na ausência de déficits neurológicos, infecções ou urgências. São nos casos recorrentes, com limitação funcional ou urgência neurológica, que o tratamento cirúrgico se impõe.

     

    As situações mais comuns que podem indicar uma cirurgia da coluna são:

    Hérnias de disco

    Fraturas e luxações na coluna

    Estenose do canal vertebral

    Cistos facetários

    - Tumores

    - Infecções

    Instabilidades/Espondilolistese

    - Deformidades (escolioses, cifoses, etc...)

     

    Dentre esses diagnósticos, existe uma gama de tratamentos conservadores antes da cirurgia. Cada situação clínica deve ser individualizada pelo seu médico e pode requerer um procedimento diferente.

     

    Quais os tipos de Cirurgia da Coluna?

    A cirurgia da coluna vertebral passou por uma grande transformação nos últimos 20 anos. Os grandes procedimentos que eram realizados com uso de materiais mais grosseiros foram substituídos em grande parte dos casos por procedimentos menos invasivos, materiais mais precisos e modernos. Atualmente existe uma grande preocupação com a doença do disco intervertebral adjacente aos níveis operados e como será o comportamento desses discos “sadios” no futuro. Isso explica a tendência moderna de evitar ao máximo procedimentos de fusão óssea extensa, tentando dissecar o menos possível os tecidos e estruturas da coluna.

    Para isso foram criadas técnicas minimamente invasivas de acesso à coluna vertebral, com incisões mínimas e até mesmo percutâneas.

     

    Os procedimentos cirúrgicos possíveis na coluna vertebral são:

     

    Infiltrações, injeções, bloqueios e radiofreqüência

          Bloqueio Epidural          Bloqueio do ramo medial              Bloqueio foraminal

          Bloqueio facetário          Bloqueio sacro-ilíaco            Rizotomia por radiofrequência  

     

     

    - Procedimentos minimamente invasivos 

     

    Biópsia da Coluna               Cifoplastia                 Discectomia minimamente invasiva

     

    Discectomia endoscópica                 Foraminotomia minimamente invasiva             Fixação percutânea da coluna

     

    Artrodese minimamente invasiva      VEPTR e Growing Rods

      

                     

    - Procedimentos invasivos abertos

     

     Laminectomia    

     

      Artrodese para deformidades

     

    O tipo de tratamento apropriado e a exata indicação deve sempre ser avaliada por um especialista em coluna.

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